甘肃省高血压办理了慢病可以报销哪些费用

药物、门诊、住院等

甘肃省高血压参保患者办理慢病后,可报销的费用主要包括以下几类:

一、门诊费用报销

  1. 门诊用药报销

    • 高血压门诊用药年度报销限额为400元,糖尿病为800元,合并高血压和糖尿病的年度限额为1200元。 - 报销比例通常为70%,超过年度限额部分不予报销。
  2. 门诊特殊疾病治疗报销

    • 若同时患有糖尿病、高血压并合并其他慢特病(如糖尿病肾病、高血压脑出血等),可能享受更高报销比例或病种专项补助。

二、住院费用报销

  • 门诊统筹基金支付范围 :包括住院费、床位费、护理费、检查费、治疗费等。

  • 职工医保与居民医保差异 :职工医保自付比例约10%,居民医保自付比例10%-40%。

三、其他相关费用

  1. 门诊特殊检查与治疗

    • 重症帕金森氏症、老年痴呆症等19种Ⅲ类慢特病,以及糖尿病并发症等4类慢特病,可报销特殊检查、治疗费用。
  2. 药品费用

    • 覆盖西药、中成药、中草药、保健品等。
  3. 护理费用

    • 长期护理需求可申请护理补贴,具体比例和限额根据地区政策执行。

四、注意事项

  • 报销比例与限额 :具体比例可能因地区政策调整,建议咨询当地医保部门。例如,2025年4月成县城关社区卫生服务中心执行的新政策中,两病门诊年报销限额仍为1200元。

  • 并发症影响 :高血压合并并发症(如心肌梗死、脑出血等)可办理门诊慢性病补助卡,年补助2000元。

  • 起付线与封顶线 :部分政策设300元起付线,糖尿病、高血压等慢性病一般无封顶线。

建议参保患者持诊断证明、身份证到定点医疗机构申报,具体报销流程以当地医保政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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