腹腔镜下腹股沟疝修补术是一种微创手术,通过小切口和腹腔镜技术完成疝修补,核心亮点包括创伤小、恢复快、复发率低,主要分为全腹膜外修补术(TEP)和经腹腔修补术(TAPP)两种术式。
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术前准备
患者需进行全身麻醉,术前评估心肺功能,戒烟并控制腹内压升高因素(如慢性咳嗽)。手术区域消毒后,建立气腹(TAPP)或直接分离腹膜外间隙(TEP),为后续操作创造空间。 -
关键手术步骤
- TEP术式:在脐下穿刺建立操作孔,分离腹直肌后鞘与腹膜间隙,游离疝囊并放置补片覆盖缺损区,最后关闭穿刺孔。
- TAPP术式:腹腔内制造气腹后,切开疝环上方腹膜,分离腹膜前间隙,植入补片覆盖直疝三角、股环等薄弱区域,再缝合腹膜。
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术后处理
补片固定后消除气腹,缝合切口。患者通常术后1-2天可出院,需避免剧烈运动1个月,定期复查以监测复发风险。
该手术通过精准的解剖层次分离和补片无张力修补,显著提升治疗效果,适合大多数腹股沟疝患者。