卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症,腹腔镜手术是首选治疗方案,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。手术通过微创技术解除扭转、保留卵巢功能,术后患者通常3-5天即可出院。
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手术适应症
当卵巢囊肿蒂扭转导致剧烈腹痛、恶心呕吐或影像学提示血流受阻时需紧急手术。腹腔镜适用于囊肿直径<10cm、无恶性征象的患者,尤其适合年轻有生育需求者。 -
术前准备要点
- 完善超声/CT评估囊肿位置与扭转程度
- 禁食6小时以上,留置导尿管
- 预防性使用抗生素降低感染风险
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手术关键步骤
- 建立气腹后置入3个穿刺器(脐部+双侧下腹)
- 探查盆腔确认扭转方向(顺时针/逆时针)
- 用无损伤钳缓慢复位蒂部恢复卵巢血供
- 剥离或切除囊肿,电凝止血
- 生理盐水冲洗盆腔后放置引流管
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术后管理规范
- 24小时内拔除导尿管,鼓励早期下床活动
- 监测体温及引流液性状预防感染
- 1周后复查超声评估卵巢血流
- 3个月内避免剧烈运动及性生活
该手术能有效保留生育功能,但需警惕术后血栓风险。建议选择有经验的妇科腔镜团队操作,若术中发现恶性肿瘤征象需中转开腹。定期妇科检查可预防囊肿复发。