卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术记录

卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症,‌腹腔镜手术是首选治疗方案‌,具有‌创伤小、恢复快、并发症少‌等优势。手术通过‌微创技术解除扭转、保留卵巢功能‌,术后患者通常‌3-5天即可出院‌。

  1. 手术适应症
    当卵巢囊肿蒂扭转导致剧烈腹痛、恶心呕吐或影像学提示血流受阻时需紧急手术。腹腔镜适用于囊肿直径<10cm、无恶性征象的患者,尤其适合年轻有生育需求者。

  2. 术前准备要点

    • 完善超声/CT评估囊肿位置与扭转程度
    • 禁食6小时以上,留置导尿管
    • 预防性使用抗生素降低感染风险
  3. 手术关键步骤

    • 建立气腹后置入3个穿刺器(脐部+双侧下腹)
    • 探查盆腔确认扭转方向(顺时针/逆时针)
    • 用无损伤钳缓慢复位蒂部恢复卵巢血供
    • 剥离或切除囊肿,电凝止血
    • 生理盐水冲洗盆腔后放置引流管
  4. 术后管理规范

    • 24小时内拔除导尿管,鼓励早期下床活动
    • 监测体温及引流液性状预防感染
    • 1周后复查超声评估卵巢血流
    • 3个月内避免剧烈运动及性生活

该手术能有效保留生育功能,但需警惕术后血栓风险。建议选择有经验的妇科腔镜团队操作,若术中发现恶性肿瘤征象需中转开腹。定期妇科检查可预防囊肿复发。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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