需参保，政府补贴
建档立卡贫困人口在医疗保障方面享受多项政策支持，但需注意参保与报销的关联性。具体政策如下：
一、参保政策
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强制参保
建档立卡贫困人口需参加城乡居民基本医疗保险，政府通过财政补贴实现参保全覆盖。甘肃省等省份通过精准识别、动态管理，确保应保尽保。
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缴费补贴
参保人员个人缴费部分由政府补贴，例如2018年需缴180元的城乡居民医保，建档立卡人员仅需缴纳90元，其余由财政承担。
二、报销政策
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三重医疗保障体系
建档立卡贫困人口纳入“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障，实现医疗费用兜底。
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门诊优惠政策
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在乡镇卫生院门诊免收一般诊疗费，门诊最高报销限额提高至315元；
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16种慢性病、18种特殊疾病门诊报销80%（重性精神病、中末期肾病门诊报销90%）。
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住院优惠政策
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乡镇卫生院住院不设起付标准，报销比例达95%；
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县级及以上医院报销比例分别为80%、85%、70%（含县级中医院）。
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大病保险与医疗救助
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大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%；
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经基本医保、大病保险补偿后，剩余费用按不低于70%比例救助。
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三、其他注意事项
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政策时效性 ：医保政策可能随时间调整，例如2023年曾实施过医保费减免，但需以当年最新文件为准。
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报销流程 ：通过“一站式”结算服务简化流程，贫困群体可实现门诊、住院费用即时结报。
总结
建档立卡贫困人口需依法参保，政府通过补贴降低其医疗负担。若存在其他困难，可申请医疗救助。具体报销比例和范围以当地最新政策为准。