胃大部分切除术是治疗胃溃疡、巨大息肉或肿瘤的常见外科手术,核心步骤包括麻醉消毒、腹部切口、胃部游离与血管结扎、病灶切除及胃肠吻合。
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麻醉与消毒
患者全身麻醉后取平卧位,术区常规消毒并铺无菌巾,确保手术环境无菌,减少感染风险。 -
腹部切口与暴露
沿腹部正中切开约20厘米切口,逐层进入腹腔,游离胃结肠韧带及大网膜,充分暴露胃部及周围组织。 -
血管结扎与胃部游离
依次结扎胃大弯和小弯的血管(如胃网膜左右动静脉、胃左右动脉),避免术中出血,同时保护脾脏、胰腺等重要器官。 -
病灶切除与胃肠吻合
在十二指肠近端离断,切除包含病变组织的胃大部分,将残留胃与空肠吻合,重建消化道功能。 -
止血与引流
彻底止血后放置腹腔引流管,观察术后出血或渗液情况,促进创面愈合。
该手术需严格遵循解剖层次与操作规范,术后需密切监测患者恢复情况,确保消化功能逐步代偿。