在临沂,参保的慢病患者选择门诊慢特病定点医疗机构时,一个认定病种只能选市内1家作为定点,认定多个病种则定点总数不超过2家;若同时伴有精神类特定病种,市域内诊疗时1个精神类病种可额外增加1家定点。
选择门诊慢特病定点医院十分重要,参保人需在规定时间内完成选择,否则会影响医保结算。2025年1月1日至3月31日为门诊慢特病定点医疗机构政策调整适应期,自2025年4月1日起正式实行门诊慢特病定点管理。
选择定点医院有具体要求。一个认定病种限定选市内一家定点作为门诊慢特病定点医院,认定多个病种定点总数不超2家;有多个病种同时伴有精神类特定病种的,市域内诊疗时,非特定病种的其他多个慢特病病种可选择2家慢特病定点,精神类特定病种可额外增加1家慢特病定点,但一个精神类病种仅选1家。并且市内门诊慢特病就医转诊,需经本人选定的慢特病定点同意并办理相关转诊手续,费用按规定联网直接结算。
慢病定点办理方式多样。可以通过慢特病定点医院、医保经办机构现场办理,也能通过“临沂医保”微信、支付宝小程序或“临沂市医疗保障局”官网线上自助办理。线上办理时,不同平台操作流程略有差异,但大致都是先登录平台,查询当前有效慢病认定信息,再选择或变更定点医疗机构,最后提交完成操作。
参保人在选择门诊慢特病定点医院时,要了解相关规定和要求,根据自己的病情和就医习惯合理选择。在规定时间内完成选择或变更,确保医保结算不受影响,同时妥善保存好相关资料和信息。