2024年门特病种年限根据参保类型和病种类型有所不同,具体如下:
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职工医保门诊慢特病
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有效期 :3年(自审批通过之日起计算)
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续期要求 :需在复审期限截止前3个月内申请续期,逾期未办理将无法享受待遇。
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城乡居民门诊特定病种
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有效期 :1年(自医保部门审批通过之日起计算)
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续期要求 :需在有效期终止后30日内补办续期,逾期将中断待遇。
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特殊病种门诊报销标准
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起付标准 :城乡居民门诊慢性病起付300元,职工门诊慢特病起付200元
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报销比例 :城乡居民60%,职工80%
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年度支付限额 :单病种最高1800元(城乡居民),职工最高2500元(含两个病种以上)。
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注意事项 :
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不同病种复审期限不同,如高血压、糖尿病长期复审,冠心病等5年,再生障碍性贫血1年;
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门诊慢特病需在指定医疗机构治疗,且需定期复审调整病种状态。