上海人没带医保卡可以看病，但需区分急诊与普通门诊，且可通过医保电子凭证实现“脱卡支付”。
在上海，若市民没带医保卡就医，能否报销取决于具体情况：急诊无需社保卡即可实时结算，挂号后直接持卡或事后由单位/社保所手工报销；普通门诊则必须使用医保卡或电子凭证，否则无法报销。上海已全面推广医保电子凭证，市民无需实体卡片，通过“随申办”APP激活“医保”功能后扫码即可完成脱卡结算，涵盖全市超1100家定点药店及所有定点医疗机构。
分点说明如下：
- 急诊无需社保卡，但需事后报销：在医保定点医院挂急诊号就医，无论是否携带社保卡，费用均可报销。就医时若未出示社保卡需先行垫付全额费用，后续凭收据、处方等材料由单位或社保所代为手工报销。
- 普通门诊必须持医保凭证：持社保卡或激活后的医保电子凭证在定点医院挂号，可实时结算报销；未持卡或使用非定点医院服务则无法报销。
- 电子凭证替代实体卡：通过“随申办”APP申领医保电子凭证后，就医时扫码即可完成支付，无需携带实体卡片。目前全市定点医药机构均已支持脱卡结算。
- 异地就医可电子结算：长三角地区已实现41个城市、8200余家医疗机构异地门诊费用直接结算，未来将进一步推广脱卡支付功能。
- 特殊情形需注意：新参保未发卡、补换卡期间，可凭身份证明及临时凭证办理就医结算；未按时缴费或违规停卡则无法报销。
上海参保人即使未带实体社保卡，通过急诊或医保电子凭证仍可正常就医结算。建议提前激活电子凭证以确保便利性，同时留意药品目录及报销规则差异。