大病救助和大病保险在性质、资金来源、保障范围等方面存在显著差异，二者不可替代。以下是具体区别：

一、性质与目的

• 大病保险 ：属于商业保险，由保险公司承保，通过合同为投保人提供医疗费用保障，覆盖特定重大疾病（如癌症、心脏病等）。

• 大病救助 ：属于社会福利制度，由政府或慈善机构主导，旨在帮助经济困难患者支付高额医疗费用，属于最底层的社会保障。

二、资金来源

• 大病保险 ：资金来源于投保人缴纳的保费，形成风险共担机制。

• 大病救助 ：资金主要来自政府预算、社会捐赠及企业赞助，无需个人缴费。

三、覆盖范围与对象

• 大病保险 ：覆盖所有参保人员（或符合退休条件者），无特定经济门槛。

• 大病救助 ：仅针对困难群体，如农村五保户、城镇“三无人员”、低保对象等。

四、费用承担与报销机制

• 大病保险 ：需缴纳保费，患病后按合同报销合规医疗费用，可能包含收入损失或护理保障。

• 大病救助 ：通常免费或低费用，由政府或慈善机构直接补助，部分需满足额外条件（如民政审批）。

五、保障范围差异

• 大病保险 ：覆盖住院、药品等医疗费用，部分产品扩展至重疾津贴或长期护理。

• 大病救助 ：主要保障基本医疗费用，部分地区可能补充营养费或交通补助。

六、叠加使用规则

• 两者可同时享受，大病保险作为基础报销，大病救助在医保/新农合报销后对个人负担部分进行二次补助。

总结 ：大病保险是个人风险保障，大病救助是社会兜底，两者结合可形成多层次医疗保障体系。建议根据自身经济状况和需求选择或同时购买。