深圳医保回老家治病可以报销,但需提前办理异地就医备案,选择定点医疗机构,并按规定准备相关材料。报销比例根据是否备案、是否直接结算等情况有所不同,临时外出就医报销比例稍低。
异地就医前需提前1至5日内通过“深圳医保”微信公众号、官网或窗口办理备案,可选择线上或现场方式。若在老家定点医疗机构住院,建议优先选择异地联网定点机构,符合条件可申请直接结算,否则需自行垫付费用后回深圳报销。所需材料包括原始收费收据、费用明细清单、病历和诊断证明等,确保材料齐全可避免审核延误。
报销比例方面,办理异地就医备案的可按市内支付比例执行,异地急诊抢救按90%执行,临时外出就医按80%执行(省内联网结算为90%)。未提前备案或未按规定就医的报销比例会降低30个百分点。市内报销比例高于一级医院94%,二级92%,三级90%;居民医保比例略低于职工医保。
需注意报销时限为医疗费用发生12个月内,逾期不予受理。农村地区就医建议提前咨询当地医保部门转诊流程。提前备案、保存票据、选对医院是顺利报销的关键,建议仔细核对政策细节再办理,确保权益不受影响。