在长春市办理医保慢病申请,您可前往长春市人民医院等定点医院进行申请,部分可通过网上服务大厅申报,职工医保门诊慢病病种有47种,居民医保执行全省统一的19种。
若选择去定点医院线下申请,像长春市人民医院这类具备省医保慢病鉴定门诊的医院即可。您要先挂号,进入医院互联网平台公众号,点击“医疗业务”,注册个人“电子健康卡”,再进入“预约挂号”,选择“省医保慢病鉴定门诊”或“市医保慢病鉴定门诊”并预约日期、挂号付费。办理时,职工医保需准备医保卡(或医保电子凭证)、有效身份证或社保卡、《门诊慢特病保障待遇认定申请表》、诊断书、病历、检查检验报告单等,若由他人代办,需提供代办人身份证;市医保除上述医保卡、身份证外,可能还需3张一寸彩色照片(具体以实际情况为准),还需一年以内住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)或半年以内门诊检查化验结果,他人代办时同样要提供相关证件。
您还能通过网上服务大厅进行申报。登录吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅,选“单位网厅”或个人登录后进入相应业务办理界面,找到“门诊慢病申报”选项,按提示填信息、上传附件后提交申请,还能随时查询办理进度。
在申请条件上,如果您参加长春市职工医疗保险(包括灵活就业人员),且满足城镇职工基本医疗保险缴费满12个月,符合慢性病门诊治疗病种诊断标准就有机会申请。办理时间通常为工作日周一至周五的上午8:00 - 11:30,下午13:00 - 15:30 。整个办理过程大概需要10个工作日。
职工医保门诊慢病待遇原则上在三级(市级)及以下定点医疗机构开展,起付标准按自然年度累计,与普通门诊统筹起付标准合并计算,不同级别医院起付线有别,在职职工在一级及以下不设置起付线、二级医院起付线200元、三级(市级)医院起付线300元,起付标准以上合规医疗费用支付比例为70%。门诊慢性病统筹基金年度最高支付限额为6500元,对门诊慢性病按病种设定统筹基金年度最高支付限额,年度内每增加一个病种,统筹基金支付限额按照增加的病种的基金额度累加。职工医保覆盖的门诊慢性病病种包括47种,其中全省统一27种,长春市职工医保自选病种20种,门诊慢性病政策范围年度医疗费用内享受70%统筹核报待遇,在一个缴费年度内,普通门诊统筹和门诊慢性病政策范围内年度医疗费额度不能突破7500元。居民医保执行全省统一的19种居民医保门诊慢性病病种。