心内膜弹力纤维增生(EFE)是一种罕见的心脏疾病,主要表现为心内膜增厚、弹性纤维异常增生,导致心脏舒张功能受限,常见于婴幼儿。该病可能引发心力衰竭、心律失常等严重并发症,需通过超声心动图确诊,治疗以药物和手术为主。
1. 疾病特征
心内膜弹力纤维增生通常表现为心内膜显著增厚,尤其是左心室受累较多。增生的弹力纤维会限制心脏舒张,影响血液充盈,最终导致心脏泵血功能下降。
2. 发病原因
病因尚未完全明确,可能与以下因素相关:
- 先天性因素:部分病例与基因突变或胎儿期心脏发育异常有关。
- 病毒感染:如柯萨奇病毒等可能诱发心肌炎,进而引发EFE。
- 免疫异常:自身免疫反应可能促进心内膜纤维化。
3. 临床表现
患儿常见症状包括:
- 呼吸困难:因心脏供血不足,活动后气促明显。
- 喂养困难:婴儿吸吮无力、易疲劳。
- 发育迟缓:长期缺氧影响生长。
- 心力衰竭:严重时可出现水肿、肝肿大等。
4. 诊断方法
- 超声心动图:可清晰显示心内膜增厚及心脏功能异常。
- 心脏MRI:进一步评估心肌纤维化程度。
- 心电图:辅助检测心律失常等并发症。
5. 治疗与预后
- 药物治疗:利尿剂、强心药等缓解心衰症状。
- 手术干预:严重者需行心内膜剥脱术或心脏移植。
- 长期管理:定期随访监测心脏功能,避免感染诱发加重。
早期诊断和规范治疗可显著改善预后,部分患儿经干预后心脏功能可逐步恢复。家长若发现孩子有异常症状,应及时就医排查。