右侧束支传导阻滞(RBBB)本身不是特定疾病的前兆,而是一种心电图表现,可能提示心脏传导系统异常,但大多数情况下为良性,无需治疗;仅少数伴随严重疾病需警惕。
完全性右束支传导阻滞(CRBBB)或不完全性RBBB可能出现在健康人群中,尤其是年轻瘦高体形者,通常无症状,无需干预。但某些情况下,它可能与潜在疾病相关。例如,慢性肺病(如肺心病)、冠心病、心肌病、先天性心脏病(如房间隔缺损)、高血压性心脏病患者可能出现RBBB,此时可能伴随胸闷、气短、心悸等症状。急性肺栓塞或严重心脏病发作时,RBBB可能作为警示信号出现,需结合胸闷、晕厥等症状进一步检查。
诊断RBBB依赖心电图,特征包括V1、V2导联QRS波呈M型,QRS时限≥0.12秒(完全性)。若发现RBBB,需排查是否有心脏病、肺病或结构性异常。无症状且检查正常的患者,定期复查即可;若合并胸痛、晕厥、呼吸困难等症状,需紧急就医。治疗重点针对原发病,如冠心病需改善供血,肺栓塞需抗凝,心肌病可能需药物或器械干预。
多数RBBB为良性,不必恐慌,但持续症状或合并异常需警惕。定期体检、关注身体信号,并遵医嘱明确病因,是保障心脏健康的关键。