心脏功能突然失代偿(急性失代偿性心力衰竭)需通过及时药物干预、病因治疗及长期管理才能彻底控制病情。早期识别症状(如呼吸困难、水肿)、纠正诱因(如感染或心律失常)是关键,部分患者需器械或手术支持(如CRT、心脏移植)以提高生存率。
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急性期治疗
- 静脉用药快速缓解症状:利尿剂减轻肺淤血,血管扩张剂(如硝酸甘油)降低心脏负荷,正性肌力药物(如多巴胺)短期提升心输出量。
- 氧疗或无创通气改善缺氧,严重者需气管插管。
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病因根治
- 冠心病患者行血运重建(支架或搭桥),瓣膜病需手术修复/置换。
- 控制高血压、糖尿病等基础病,戒酒戒烟避免心肌进一步损伤。
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长期管理
- 联合用药:β受体阻滞剂、RAAS抑制剂(如沙库巴曲缬沙坦)延缓心室重构。
- 限盐限水、每日称重监测液体潴留,康复训练提升心肺功能。
心脏功能失代偿的根治依赖多学科协作,患者需严格随访调整治疗方案,部分终末期病例可考虑心脏移植。早诊早治与长期依从性是改善预后的核心。