感觉性共济失调主要由深感觉传导障碍引起,常见病因包括脊髓病变、遗传因素、外伤及神经系统退行性变,典型表现为行走不稳、闭目难立征阳性,视觉辅助可缓解症状。
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脊髓病变与神经损伤
脊髓后根或后索受损(如脊髓痨、亚急性联合变性)会导致关节位置觉和震动觉传导异常,引发站立不稳、踩棉花样步态,黑暗环境中症状加重。 -
遗传性因素
部分病例与常染色体隐性遗传相关(如弗里德赖希共济失调),幼年或青少年期发病,伴随眼球震颤、肌张力减低,随年龄进展可能合并锥体束征。 -
外伤或继发性损害
脊髓或脑干外伤、肝性脑病等可能间接损伤深感觉通路,诱发共济失调,需结合原发病因干预。 -
其他病因
周围神经病变、维生素缺乏(如B12缺乏导致亚急性联合变性)也可通过影响神经传导加重症状,需通过影像学及实验室检查明确。
早期识别病因对治疗至关重要,建议出现步态异常或感觉障碍时及时就医评估。