感觉性共济失调可能是由神经系统疾病、代谢异常或遗传缺陷引发的症状,典型表现为站立不稳、踩棉花感、夜间加重,常见于周围神经病、脊髓病变或遗传性共济失调症。
- 周围神经病变是最常见的原因之一,包括糖尿病、维生素B12缺乏、酒精中毒或重金属中毒引发的代谢障碍,导致肢体远端麻木、肌力下降,闭目时走路不稳加剧,Romberg征阳性。
- 脊髓后索损伤是另一类关键病因,如脊髓痨、多发性硬化或亚急性联合变性,患者会出现深感觉(震动觉、位置觉)缺失,表现为步态蹒跚、踩棉感,黑暗中症状显著恶化。
- 遗传性疾病可引发先天性感觉性共济失调,例如Friedreich共济失调或脊髓小脑性共济失调,症状随年龄进展,伴随肌肉萎缩和腱反射减弱,需基因检测确诊。
- 中枢神经病灶,例如丘脑或大脑顶叶皮质损伤,也会造成对侧肢体共济失调,此类症状相对较轻,但可能合并感觉障碍或中枢性面瘫。
若出现相关症状需及时就医,通过神经系统检查、影像学及血检排除病因,针对性治疗可延缓病情,改善生活质量。