去首高血压是与长期大量饮酒相关的特殊高血压类型，其特征为舒张压升高而收缩压正常或偏低，常见于酒精性心肌病患者。
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与酒精摄入的关联
去首高血压是酒精性心肌病的特征表现之一，长期大量饮酒（每日纯乙醇量约125ml，相当于4瓶啤酒或150g白酒，持续10年以上）会引发心肌病变，导致心脏功能异常。与典型高血压不同，患者表现为舒张压显著升高，但收缩压可能正常或偏低。 -
病因与病理机制
尽管具体机制尚未完全明确，但医学界普遍认为乙醇及其代谢产物对心肌的直接毒性作用是主要病因。酒精可导致心肌细胞损伤、心室壁扩张、心脏收缩功能下降，进而影响血压调节，形成特有的血流动力学变化。 -
诊断与鉴别诊断
诊断需结合患者长期饮酒史（10年以上）、影像学（如X线心影扩大、超声心动图显示心室腔扩大）、心电图异常（左心室肥大、心律失常）及排他性检查（排除其他心脏病）。需与缺血性心肌病、原发性高血压等病区分，后者无明确酒精相关性。 -
治疗与预后
戒酒是核心治疗手段，多数患者在彻底戒酒后病情可缓解。若持续饮酒，药物治疗效果有限且预后较差。合并肝脏或脑部酒精中毒时需同步干预，长期健康管理至关重要。
简言之，去首高血压是酒精性疾病的典型表现，强调戒酒、早期干预和综合管理以改善预后，患者应重视饮酒对心血管系统的长期影响。