烧伤后心功能障碍需要治疗吗?答案是肯定的,尤其是大面积烧伤或合并感染的患者,必须通过补液、抗感染、药物调节心功能等多手段干预,以纠正休克、改善心肌缺血并预防并发症。
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补液与容量管理
烧伤早期因大量体液丢失易引发低血容量性休克,需通过晶体液、胶体液或血浆补充恢复有效循环血量,同时监测中心静脉压、尿量等指标避免输液过量加重心脏负担。 -
抗感染治疗
感染是导致心功能恶化的关键因素,需联合敏感抗生素(如头孢曲松)控制创面及全身感染,减少毒素对心肌的损害。 -
药物调节心功能
- 心率控制:β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于窦性心动过速;
- 强心与利尿:西地兰、多巴胺增强心肌收缩力,呋塞米促进体液排出;
- 血管扩张:硝普钠改善冠状动脉供血,氨氯地平减轻心脏后负荷。
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支持性治疗与监测
重症患者需持续心电监护,必要时进行胸腔引流缓解积液压迫,并配合营养心肌药物(如辅酶Q10)促进恢复。
总结:烧伤后心功能障碍需根据个体情况综合治疗,早期干预可显著降低心衰风险,改善预后。患者应严格遵循医嘱,定期复查心功能指标。