烧伤后急性肾功能衰竭需要及时治疗,关键措施包括液体复苏、抗感染、维持内环境稳定、血液净化和营养支持,严重者需透析,延误治疗可能导致多器官衰竭甚至死亡。
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烧伤后急性肾功能衰竭必须治疗,因其由组织损伤引发的血容量不足、感染或毒素堆积所致,不及时干预会加重器官损害。液体复苏是首要步骤,通过静脉补液恢复有效循环血量,维持肾脏灌注,防止休克恶化。
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控制感染是治疗核心环节,烧伤创面易滋生细菌,需根据药敏试验选用抗生素,并避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类)。若存在尿路梗阻或结石,需尽快解除以恢复尿液引流。
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内环境稳定需动态监测电解质、酸碱平衡,及时纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。营养支持以高热量、高蛋白饮食或肠内营养制剂为主,减少蛋白分解代谢。
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血液净化治疗适用于严重病例,通过血液透析或腹膜透析清除体内毒素、代谢废物及多余水分,减轻肾脏负担。治疗期间需密切观察尿量、血肌酐及尿素氮变化,调整透析方案。
烧伤后急性肾衰竭进展迅速,治疗需多学科协作,患者应尽早就医,遵循医嘱完成全程干预,避免因延迟治疗引发不可逆损伤或危及生命。