诺卡菌病是由诺卡菌属细菌感染引起的一种疾病，主要致病菌为星形诺卡菌和巴西诺卡菌，可通过呼吸道、皮肤外伤或消化道途径侵入人体，尤其在免疫功能低下人群中易感。
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病因及病原体
诺卡菌属于需氧革兰阳性杆菌，广泛分布于土壤腐物中。其菌丝片段可经空气传播被吸入肺部，或通过皮肤破损处直接进入人体，极少数情况下经消化道感染。能引发人类疾病的主要是星形诺卡菌（85%的病例）和巴西诺卡菌，部分耐酸且繁殖方式为二分裂生长。 -
免疫功能低下为关键危险因素
约60%的病例与免疫缺陷相关，如艾滋病、淋巴瘤、器官移植后使用免疫抑制剂，或糖尿病、慢性肉芽肿病、酒精中毒患者。这类人群感染后更易出现播散性感染或严重并发症，而健康人群即使接触病原体也可能无症状或仅有轻微反应。 -
传播途径与常见感染类型
肺诺卡菌病占大多数，由吸入菌丝片段引发，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。皮肤感染多见于外伤后接触土壤，形成暗红色脓肿或瘘管。消化道感染偶发，可能通过污染食物进入体内。人与人直接传播罕见，仅少数暴发事件疑似有限传播。
诺卡菌感染治疗需长期使用抗生素，且预后与诊断及时性高度相关。免疫低下者应警惕不明原因的肺部炎症或皮肤化脓性病灶，及时就医排查。预防重点在于避免皮肤外伤接触土壤及接触可能被污染的医疗器具。