大理新农合(城乡居民医保)报销比例根据就诊机构级别、治疗类型等分为三档：乡镇卫生院/社区卫生服务中心报销85%-90%，县级医院报销70%-80%，州市级及以上医院报销50%-65%，重大疾病及特殊门诊可享二次报销。
一、基础报销比例
- 基层医疗机构：乡镇卫生院、村卫生室等一级机构，住院费用报销比例最高达90%，门诊统筹报销约85%；
- 县级医院：二级医疗机构住院报销70%-80%，部分慢性病门诊用药纳入报销范围；
- 州市级及以上医院：三级医院住院报销50%-65%，需办理转诊手续，未转诊者比例下调10%-15%。
二、特殊情形补偿
- 大病保险：年度自付费用超1.5万元部分，按60%-75%二次报销，封顶线40万元；
- 门诊慢特病：高血压、糖尿病等备案后，年度限额内报销60%-80%；
- 分级诊疗优惠：通过基层转诊至上级医院，报销比例提高5%-10%。
三、报销材料与流程
需提供医保卡、身份证、诊断证明、费用清单原件，出院后30日内向参保地经办机构提交申请，15个工作日内完成审核。
提示：2025年起大理新农合与城镇居民医保合并，报销政策以当地医保局最新通知为准，异地就医需提前备案。