根据2025年最新政策,玉溪市城乡居民医保报销比例如下:
一、普通住院报销比例
-
起付线与报销比例
-
一级及以下医疗机构/乡镇卫生院:起付线200元,报销比例90%
-
二级医疗机构:起付线500元,报销比例80%
-
三级(市属)医疗机构:起付线700元,报销比例75%
-
三级(省属)医疗机构:起付线1000元,报销比例70%
-
-
学生儿童特殊政策
-
三级医院:报销比例55%(费用≤18万元)
-
其他级别医院:二级60%、一级65%(费用≤18万元)
-
二、大病保险报销比例
-
起付线 :1.5万元
-
报销比例 :
-
1.5万-10万元:60%
-
10万-20万元:65%
-
20万-40万元:75%
-
40万元以上:80%
-
-
特困群体优惠 :起付线5500元,1.5万-10万元段报销65%,10万元以上段报销75%
三、其他特殊政策
-
医疗救助 :
-
特困人员:90%救助
-
低保/返贫人口:70%救助
-
低保边缘/易返贫人口:65%救助
-
-
生育住院 :自然分娩1000元,剖宫产2000元
四、年度最高支付限额
- 大病保险:40万元
说明 :以上信息综合自2025年最新政策文件,具体执行以玉溪市医保部门规定为准。建议参保人员及时咨询当地医保机构获取最新动态。