2025年甘肃甘南职工医保等待期新规已明确,固定等待期为90 - 180天,若存在断缴情况,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上,增加变动待遇等待期1个月。
2025年起全国执行的医保新规中,职工医保的等待期设置为90 - 180天,甘肃甘南地区遵循这一标准。新规规定,集中参保期通常为每年9 - 12月,集中缴费后即可正常享受医保待遇。若未按时缴费,将面临固定待遇等待期。
新规对断缴情况有更细致规定。若职工医保断缴,每多断缴1年,将在固定待遇等待期基础上增加1个月变动等待期。例如,某职工连续断缴2年且未按时在集中参保期缴费,其待遇等待期将延长至90天以上。针对连续断缴4年及以上的情况,可以通过补缴减少等待期,但总等待期原则上不少于6个月。
特殊群体可享受更优政策。新生儿或经审核符合条件的困难群众可申请免等待期或缩短等待期,需提交相关证明材料。职工医保个人账户家庭共济范围扩大,连续参保可获额外激励,这些措施均鼓励居民保持连续参保。
医保新规强化了连续参保激励,旨在减少“断保潮”。建议甘肃甘南职工注意每年9 - 12月的集中缴费期,避免因等待期导致医疗费用无法报销。若有断缴情况,应尽早补缴以减少累计影响,并留意当地政策对特殊群体的优惠措施。