2025年甘肃庆阳职工医保家庭共济范围已扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,个人账户余额可支付家人就医购药的自付费用,并支持代缴居民医保费用。绑定后需使用患者本人医保卡结算,资金自动从共济账户扣除,实现家庭健康保障的灵活共享。
共济亲属范围
近亲属包括直系与三代以内旁系亲属,如配偶、父母、子女等8类成员,但不包含配偶的父母。所有成员需已参加基本医保(职工或居民医保),且与职工参保人处于同一省份。
资金使用场景
- 医疗费用支付:个人账户余额可覆盖家人在定点医院、药店的自付部分,如药品、检查等费用。
- 医保缴费代扣:支持为绑定亲属代缴城乡居民医保费用,如2025年居民医保个人缴费部分。
- 商业保险购买:部分地区允许用账户余额为家人购买补充医疗保险。
绑定与使用规则
- 线上办理:通过“甘肃医保服务平台”APP或微信公众号完成亲属信息添加,实时生效。
- 线下办理:特殊群体可至医保大厅人工办理,需携带双方身份证及参保凭证。
- 结算原则:就医时必须使用患者本人医保卡,仅资金从共济账户划扣,严禁冒用医保卡。
注意事项
共济账户仅共享个人账户余额,不改变报销待遇——亲属仍按自身参保类型享受医保报销比例。若代为购药,需出示双方身份证及患者医保卡,确保合规操作。
通过家庭共济,职工医保个人账户资金利用率显著提升,减轻家庭医疗负担。建议及时绑定近亲属,并关注当地医保政策更新,以充分利用这一惠民方案。