2025年山东枣庄职工医保异地就医范围及政策如下:
一、覆盖范围
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跨省异地就医
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适用人群 :所有参保职工,包括长期居住(如退休人员)、临时外出(出差/旅游/转诊)等。
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结算方式 :备案后,在异地联网医院住院费用可直接结算,无需垫付。
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省内异地就医
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覆盖范围 :在山东省内其他城市就医的职工医保参保人员。
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结算方式 :无需备案即可直接结算住院、门诊(含门诊慢特病)及急诊费用。
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二、备案要求
- 跨省就医 :需提前通过国家医保服务平台APP或枣庄医保小程序完成备案。- 省内就医 :无需备案。
三、报销政策
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跨省就医 :按枣庄市医保政策执行,住院费用直接结算。
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省内就医 :报销比例与参保地政策一致,例如三级医院在职职工报销80%,退休职工报销90%。
四、注意事项
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确认政策差异 :不同地区起付线、报销比例可能不同,需提前查询。
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灵活就业人员 :包括农民工、灵活就业者等,均可享受异地就医服务。