19.92万元
根据2025年浙江舟山职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、报销比例与起付标准
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起付标准
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一般人群:13,782元
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困难人群(特困人员、孤儿等):起付线为一般人群的20%(即2,756元)
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年度最高支付限额
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一般人群:199,170元
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困难人群:不设年度最高支付限额
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报销比例
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起付标准以上至12万元(含)部分:支付60%
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超过12万元部分:支付65%
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二、其他注意事项
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大病保险与职工医保的衔接
- 职工医保参保人员的大病保险待遇与医保缴费年限、医疗费用等因素相关,具体待遇需结合个人账户累计缴费额度和医疗费用情况综合计算。
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政策调整影响
- 2025年政策调整后,职工医保门诊报销比例提高至50%,大病保险起付标准降低至13,782元,预计将显著降低参保人员的自费负担。
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特殊群体保障
- 对特困人员、最低生活保障对象等困难群体,大病保险起付线进一步降低至一般人群的30%,且不设年度最高支付限额。
以上信息综合了舟山市医疗保障部门的官方文件及最新政策解读,确保准确性和权威性。