2025年云南迪庆新生儿医保办理需满足户籍或居住证条件、出生90天内参保以及父母一方参保三大核心要求。逾期办理将产生3个月待遇等待期,但早产儿等特殊情况可延长至180天。
-
户籍与居住证明
新生儿需具备迪庆州户籍,或持有当地居住证(父母代为办理)。流动人口子女凭父母任一方的迪庆州居住证即可参保,需提供出生医学证明原件及复印件。 -
参保时间窗口
常规情况下需在出生后90天内完成登记缴费,早产儿、低体重儿等特殊情形可延长至180天。线上可通过"云南医保"小程序提交材料,线下需至户籍地医保经办机构办理。 -
父母参保关联
父母任意一方在云南省内参加职工医保或城乡居民医保满1年,新生儿可免缴当年保费,直接享受待遇。需提供父母医保参保证明及亲子关系证明。 -
待遇生效规则
90天内参保的待遇追溯至出生日,逾期办理则自缴费次月起算,等待期内仅报销50%。年度个人缴费标准为380元,困难家庭可申请全额资助。
新生儿医保覆盖住院、门诊特殊病种及常规体检费用,建议优先绑定定点妇幼保健机构。办理时需同步完成社保卡金融账户激活,便于后续生育津贴等补贴发放。