2025年鞍山市医保报销比例全面优化,职工医保三甲医院报销比例提升至80%(退休人员85%),城乡居民医保三甲医院报销比例达70%,异地就医待遇同步提高5个百分点,特殊疾病患者继续享受起付线减免政策。
职工医保本地住院报销比例:一级及以下医院88%、二级医院85%、三级(含三甲)医院80%,退休人员额外提高5%。城乡居民医保本地住院报销比例:一级及以下83%、二级80%、三级(含三甲)70%。异地就医中,转诊或急诊抢救的职工医保报销70%(退休75%),居民医保报销60%;未转诊临时就医的职工医保报销60%(退休65%),居民医保报销50%。
政策亮点包括:三甲医院起付线降低200元,多次住院患者门槛费逐次递减,恶性肿瘤等特殊群体免起付线。门诊保障方面,普通门诊统筹、慢特病门诊等政策维持不变,产前检查费用新增纳入报销范围(职工70%、居民60%)。
建议参保人员合理选择医疗机构等级,异地就医前办理转诊手续以最大化报销比例,及时关注医保局官方渠道获取动态调整信息。