吉林省2024年医保报销新规定重点优化了异地就医直接结算、家庭共济功能、大病保险待遇及慢性病覆盖范围,显著提升参保人便利性与保障水平。以下是核心调整内容:
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异地就医“免备案”范围扩大
省内跨市(州)县域就医、市(州)内跨县域就医无需备案,持医保卡可直接结算。急诊或未备案的异地就医费用,符合目录范围的仍可报销,个人仅需支付自付部分。 -
职工医保个人账户实现“家庭共济”
职工医保个人账户结余资金可绑定家庭成员(如配偶、子女)使用,突破跨统筹区限制,支持省内异地购药、门诊费用支付,减轻家庭医疗负担。 -
大病保险待遇双升级
年度起付线降至1.4万元,封顶线提高至40万元;城乡困难群体(特困、低保等)享受起付线减半、报销比例提高5%且不设封顶线的倾斜政策。 -
慢性病与特殊病报销扩容
门诊慢性病增至26种(如糖尿病、高血压),报销比例约70%,年限额2000-5000元;6类特殊病(如恶性肿瘤)按住院待遇报销,大病补充医保最高再报25万元。 -
报销比例与药品目录调整
在职人员乙类药品自付比例降至10%,退休人员降至8%;39种重大疾病在二级以上省直定点医院实行按病种付费,急诊补办手续时限放宽至入院后次日。
2024年新规通过简化流程、扩大覆盖和强化保障,让医保政策更惠民。参保人需注意定点机构就医、保留结算凭证,并关注属地细则差异以充分享受权益。