2025年江西南昌职工医保参保人员在省内跨市就医可直接报销,实现"一站式"结算服务。这一政策突破主要体现在三个层面:取消备案手续、覆盖所有定点医院、实时结算住院和门诊费用。
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政策覆盖范围
南昌职工医保持卡人可在江西省内11个地级市的二级以上定点医疗机构直接刷卡结算,包括住院、普通门诊及53种门诊慢特病治疗费用。异地就医报销比例按参保地标准执行,起付线参照就医地政策。 -
操作流程简化
- 持社保卡或医保电子凭证就医
- 结算时自动扣除个人账户金额
- 统筹基金支付部分由医院垫付
无需再回参保地提交纸质材料,报销周期从原来的1-2个月缩短至即时完成。
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注意事项
需确认就医机构已接入省医保平台,急诊未刷卡可凭材料回昌报销。特殊药品使用需提前在"赣服通"医保专区备案,年度报销限额仍执行南昌本地标准。
该政策显著减轻了参保人员垫资压力,预计惠及南昌市280万职工医保群体。建议通过江西医保APP实时查询联网医院名单,异地就医更安心。