2025年安徽宣城职工医保省内跨市就医可直接报销,具体分为以下两种情况:
一、慢性病门诊直接结算(5种病种)
若已办理门诊慢特病病种待遇资格认定(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗),在异地联网跨省定点医疗机构就医时,符合规定的费用可直接结算,无需垫付或手工报销。
二、普通门诊直接结算(需备案)
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异地长期居住备案 :办理异地长期居住人员备案后,可在异地联网跨省定点医疗机构直接报销普通门诊费用。
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未备案情况 :未办理备案的参保人员,需携带发票、病历等材料至参保地医保窗口手工零星报销。
法律依据
根据《社会保险法》第二十八条、第二十九条,医保基金支付范围明确,且安徽省已建立异地就医直接结算制度,覆盖省内跨市就医。