2025年山东烟台学生医保报销流程已全面优化，关键亮点包括： 校内就诊直接结算80%费用，寒暑假急诊可报销，慢性病门诊报销比例提升至75%，意外伤害门诊超60元部分报销90%，材料齐全后3-4个月到账。
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校内就诊流程
参保学生在校医院就医时，直接刷医保卡结算，个人仅需支付自付部分（报销比例80%）。无需额外提交材料，流程便捷高效。 -
校外就医报销条件
寒暑假、实习或休学期间，仅限急诊费用可报销。需保留转诊单、急诊病历、发票原件及明细，返校后提交校医院初审，再经医保系统审核拨付。 -
慢性病与意外伤害特殊政策
高血压、糖尿病门诊用药报销比例达75%，年度限额600-1000元。意外伤害门诊超60元部分报销90%，需提交《受伤经过说明》并辅导员签字。 -
材料准备与时间节点
必备材料包括身份证复印件、农行卡、转诊单、病历、发票原件及明细。全年可提交报销申请，但需注意费用发生时间在当年1月1日至12月31日内。 -
异地就医与限制条款
因病回原籍治疗需学校批准，按政策报销。美容、整形、交通事故等第三方责任医疗费不予报销，非转诊或非急诊门诊费用同样排除。
提示：建议关注校医院公众号获取报销通知，确保材料完整以避免延误。慢性病学生可优先选择校医院转诊至定点三甲医院，最大化报销比例。