2025年江西赣州学生医保报销范围覆盖门诊、住院、特殊病种及大病保险,政策内费用最高可报销90%,年度限额达10万元,具体分为以下四类:
- 门诊费用:普通门诊政策范围内费用报销80%(校医院或指定机构),年度限额1000元;特殊病种(如糖尿病、癌症放化疗)报销比例更高。
- 住院费用:按医院等级分级报销,一级及以下医院报销90%、二级80%、三级60%,起付线分别为100元、400元、600元,年度限额10万元。
- 大病保险:经基本医保报销后,个人负担超1.3万元的部分可再报销60%,年度限额10万元;特困群体起付线降至6500元,报销比例提高至65%。
- 其他范围:含住院前7日内急诊留观费用、符合规定的药品(甲类全额报、乙类部分自付)及诊疗项目(如床位费、手术费),但营养滋补类药品、非必要进口药等不予报销。
提示:学生需持医保卡直接结算,异地门诊需先垫付后回校报销,注意保留病历、发票等材料并在1年内申请零星报销。