​​漯河市门诊报销政策覆盖职工和城乡居民医保，提供分层级、差异化的报销待遇。​​职工医保年度最高报销1500元（在职）至2000元（退休），报销比例50%-75%且基层医疗机构不设起付线；城乡居民医保年度限额400元，基层报销60%且无起付线，慢性病、“两病”另有专项保障。​​政策亮点包括退休人员待遇更高、基层就医优惠明显、门诊慢性病覆盖15种疾病、支持家庭账户共享等。​​

职工医保门诊报销分四档：三级医院起付线50元，报销50%-60%；二级医院起付线40元，报销55%-65%；一级医院起付线30元，报销60%-70%；基层医院无起付线，报销65%-75%。例如在职职工在二级医院花费300元，扣除40元起付线后按55%报销，实际支付157元。退休人员各档报销比例均提高5-10个百分点，年度限额多500元。

城乡居民医保普通门诊在基层医院全额报销60%，县、市级医院起付线50元，报销比例分别为50%和40%。高血压、糖尿病“两病”患者可额外享受每月40元用药报销。15种门诊慢性病（如恶性肿瘤、糖尿病并发症）按65%比例报销，当月限额不设起付线。2024年起，居民门诊统筹范围从基层扩展至市县医疗机构，生育分娩补贴提高至1000-2000元。

参保人需注意：职工医保需在定点机构刷卡“即时结算”，城乡居民需先扣减家庭账户余额；慢性病需在线申报认定；异地就医需提前备案。建议优先选择基层医疗机构以降低自付费用，退休人员可充分利用更高报销比例，城乡居民家庭可统筹使用年度限额。政策细节可通过漯河市医保局官网或服务热线查询。