医保报销后费用仍可能高于自购药物,主要原因如下:
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药品定价机制复杂
部分药品进入医保后,因市场需求激增,药企可能通过市场垄断或虚高定价获取更高利润,导致报销价反超自购价格。
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医保目录限制
医保仅覆盖目录内的药品和诊疗项目,若药品不在目录内(如部分新药或自费药),则无法报销,需自费购买。
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报销流程与费用叠加
住院等大额费用需先自付一定比例(如起付线),剩余部分再按比例报销,整体费用可能高于直接购买。
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药店与医院利益驱动
部分药店与药企勾结抬高价格,或通过回扣等手段增加自费项目,削弱医保的惠民效果。
建议 :优先选择医保目录内的药品,关注药品价格动态,必要时通过官方渠道查询报销范围,避免因信息不对称产生额外支出。