浙江住院报销起付线因参保类型(职工医保/居民医保)和医院等级不同而有所差异,核心规则为:职工医保三级医院800元、二级600元、一级300元;居民医保二级以下医院400元、二级及以上800元,年度累计不超过1400元。
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职工医保住院起付线
- 三级医院首次住院800元,二级医院600元,一级及其他医疗机构300元。年度内多次住院的,起付标准按高级别医院计算且累计不超过1400元。报销比例随费用分段递增,例如三级医院4万元以下部分报销82%-88%,退休人员比例更高。
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居民医保住院起付线
- 二级以下医院400元,二级及以上医院800元,年度累计1400元封顶。报销比例二级以下医院75%,二级及以上65%,部分零差率药品的医院可额外增加10%。
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特殊政策与注意事项
- 大病保险起付线为18000元(职工)或25000元(居民),超出自付费用可分段报销60%-80%。
- 转院或跨年度住院时,起付线按一次计算,高级别医院标准优先。家庭病床、急诊留观转住院的费用合并计算起付线。
提示:实际报销需结合医保目录范围,建议通过“浙里办”或当地医保局查询个性化待遇。