不在自己选定的定点医院看病通常不能报销，但急诊、抢救、异地备案或转诊等特殊情况除外。 医保报销的核心规则是“定点优先”，若未按规定就医，费用需自担。以下是关键要点解析：
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非定点医疗机构原则上不报销
除急诊、抢救等紧急情况外，在非医保定点医院的门诊或住院费用均不予报销。例如，普通感冒去非定点私立医院就诊需全额自费。 -
选定医疗机构的限制性
参保人需在参保地选定的定点机构就医，未经转诊自行前往其他医院（非急诊）的普通门诊费用不纳入报销范围。部分城市允许“一档多选”，但需提前办理手续。 -
例外情况的报销条件
- 急诊抢救：突发疾病在非定点医院急诊产生的费用，凭证明材料可回参保地手工报销。
- 异地备案：长期异地居住或工作需提前备案，备案后在当地定点医院可直接结算。
- 转诊手续：因病情需要转至上级医院，需由原定点医院开具转诊单，否则报销比例可能降低。
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报销材料与流程
符合例外情况时，需提供急诊证明、转诊单、备案记录、费用清单等材料，通过医保经办机构或线上平台申请报销，审核周期通常为15-30个工作日。
提示：就医前务必确认医院资质，优先选择定点机构。突发情况保留完整票据，异地常驻及时备案，避免因流程问题影响报销权益。