70%-95%
白城医保异地就医报销比例根据就医类型、费用区间及参保人员身份有所不同,具体如下:
一、报销比例分区间
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基础报销比例
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门槛费以上至3000元:88%
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上至最高支付限额:95%
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特殊药品报销比例
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乙类药品:80%
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贵重药品:70%
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二、医疗机构级别差异
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三级医院 :55%
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二级医院 :65%
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一级医院 :75%
三、起付标准与年度限额
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起付标准
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门诊/急诊:1800元(普通职工)
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住院:三级医院1700元、二级1100元、一级800元(职工);退休人员起付标准降低500元
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连续参保年限越长,报销比例越高(每满5年提高5个百分点,累计不超过10个百分点)
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年度最高支付限额
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职工:12万元(基本医保)+25万元(大病保险)
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退休人员:12万元(基本医保)
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四、其他注意事项
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备案要求 :长期异地就医需备案,转诊转院备案后支付比例再降低10个百分点
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门诊报销 :普通门诊不设起付线,按60%比例报销
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二次报销 :个人负担超8000元部分,大病保险按55%比例报销
五、特殊群体优惠
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70周岁以上退休人员:门诊1300元以上70%报销,70岁以上80%报销
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建国前参加工作老工:三级医院95%、二级97%报销
以上政策综合了白城医保的官方文件及最新调整,具体以实际就医时医保部门规定为准。