抚州第一人民医院医保报销政策明确:住院费用可享基本医疗60%报销、大病保险分段补偿,且低保对象等特殊群体享有额外倾斜政策。具体报销需满足参保缴费、定点就医等条件,年度封顶线为10万元,叠加大病保险后最高可覆盖35万元医疗费用。
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报销比例与分层保障
三级医院住院基本医疗报销比例为60%,大病保险对政策范围内自付部分再报销60%-65%,特困人员、低保对象起付线降低50%且报销比例提高5%。医疗救助进一步覆盖自付费用,例如低保对象按75%救助,年度限额5万元。 -
报销条件与范围
需持医保卡在抚州第一人民医院办理住院手续,且费用属于医保目录内(甲类项目全额报销,乙类需自付10%)。非定点机构、境外就医、工伤生育等费用不纳入报销。 -
特殊群体优待
低保户、返贫致贫人口等享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,例如特困人员医疗救助比例达100%,且大病保险无年度限额。 -
操作流程优化
出院时持医保卡直接结算,实现“一站式”同步报销。急诊或异地就医需提前备案,否则自付比例可能上升10%。
提示:政策可能随年度调整,建议通过医院医保科或拨打0794-12333核实最新细则,确保充分享受待遇。