在药店购药走门诊报销的关键在于通过定点机构、电子处方流转和医保码结算,符合条件的费用可直接报销,个人仅需支付自付部分。
-
定点机构与电子处方
参保人需在开通门诊统筹服务的定点药店购药,并凭互联网医院医师开具的电子处方调配药品。执业药师审核处方后,通过省医保电子处方平台完成费用结算。 -
医保码实时报销
结算时出示个人医保码,系统自动按比例报销医保目录内费用,剩余部分可从医保个人账户支付或现金补足。若委托他人代购,需提供双方身份证明及医保码。 -
材料准备与审核
非定点药店购药需事后报销,需携带医保卡、费用发票、用药明细等材料至社保经办机构申请。审核通过后,医保基金将按政策支付合规费用。
总结:门诊报销流程已逐步数字化,优先选择定点药店和电子处方可大幅简化手续,建议提前确认药店资质并妥善保存结算凭证。