2025年，广东肇庆地区的脑积水引流术可以走医保报销，但需满足特定条件，例如手术费用需在医保报销范围内，且患者需为参保人员。

具体医保报销规则

1. 报销比例：

   • 职工医保：
     • 一级定点医疗机构：在职91%，退休93%；
     • 二级定点医疗机构：在职85%，退休90%；
     • 三级定点医疗机构：在职80%，退休85%。
   • 居民医保：
     • 一级定点医疗机构：支付比例较低；
     • 二级及以上定点医疗机构：支付比例进一步降低。

2. 起付标准：

   • 市内一级定点医疗机构：400元/次；
   • 市内二级定点医疗机构：800元/次；
   • 市内三级定点医疗机构：1200元/次；
   • 市外转诊或自主选择市外就医：起付线标准的120%。

3. 最高支付限额：

   • 医保基金对符合政策的医疗费用设定最高支付限额，超出部分需个人承担。

参保人员需注意的事项

• 确保医保参保状态正常，并按时缴纳医保费用；
• 手术前需咨询医保部门，确认手术费用是否符合报销范围；
• 在定点医疗机构接受手术，以享受更高的报销比例。

总结与提示

脑积水引流术的医保报销政策为患者提供了重要保障，但具体报销比例和起付标准因参保身份和医疗机构级别而异。建议患者提前了解相关政策，并在手术前咨询医保部门或定点医疗机构，确保报销流程顺利。