海南省大病医保第二次报销政策是基本医疗保险基础上的补充保障机制，对高额医疗费用进行二次报销且不设封顶线，自动覆盖所有城乡居民和职工医保参保人，困难群体可享受起付线降低50%、报销比例提高5%的倾斜政策。以下是核心要点：
-
适用条件
参保人年度内累计自付的医保目录内费用超过起付线（2025年参考标准为1万元以上），即可触发二次报销。住院、门诊慢特病（如高血压、糖尿病）费用均可累计，无需限定病种。 -
报销比例与计算方式
采用分段递增报销规则，例如：超出起付线部分5万元以内报销60%，超过5万元部分报销70%。以总费用30万元为例，若基本医保报销18万元后自付6万元，二次报销可再减负约3.25万元。 -
困难群体专项支持
低保对象、特困人员等起付线降至50%（如5000元），各段报销比例额外提高5%，实际报销比例可达68%以上，显著缓解经济压力。 -
便捷办理流程
通过“海南医保APP”或定点医院“一站式”实时结算，无需单独申请。异地就医需提前备案，报销标准按参保地政策执行。 -
材料准备提示
需提供身份证、医保卡、费用清单及银行卡信息。若委托代办，需补充代办人身份证原件。
建议参保人定期通过医保平台查询年度累计费用，优先选择医保目录内项目以最大化报销基数。这项政策是抵御“因病致贫”的重要防线，合理利用能大幅降低医疗负担。