2025年河南医保报销新规聚焦大病用药与辅助生殖两大领域，通过取消起付线、提高报销比例、扩大特药覆盖范围等措施，显著减轻参保人员医疗负担。其中，42种特药纳入“双通道”管理，辅助生殖项目首次纳入医保且报销比例最高达70%，政策全省互认且待遇可跨统筹区延续。
亮点措施分述如下：
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特药报销优化
42种大病特药纳入医保支付范围，实行“双通道”供应（定点医院+药店），急诊可先用药后备案。报销不设起付线，比例按各统筹区政策执行，但不可与门诊慢性病待遇重复享受。特药待遇全省通用，跨区转移医保关系时自动延续。 -
辅助生殖保障
取卵术、胚胎移植等12个项目纳入报销，职工医保和居民医保分别按70%、60%比例支付，均无起付线且不占用门诊统筹额度。每人终身限报销2次，部分项目按胚胎或卵子数量限制（如单精子注射限2卵·次）。 -
便民服务升级
特药实行年度定点管理，一个治疗周期内无需重复备案；辅助生殖费用可通过个人账户或现金支付，但不再叠加其他医保补助。
综上，新规通过精准扩大保障范围、简化报销流程，有效缓解高额医疗费用压力，尤其惠及重症患者与不孕不育家庭。建议参保人员提前了解特药目录及定点机构名单，合理规划就医选择。