​​2025年慢病报销药目录迎来重大调整，46种疾病用药纳入医保，报销比例最高达90%，新增5类慢性病自费药报销，惠及全国超4亿患者。​​ 本次调整聚焦高血压、糖尿病等常见病，首次将长效胰岛素周制剂、PCSK9抑制剂等创新药纳入目录，患者年均药费最高可省8万元，实现“少跑腿、少花钱、用好药”三大突破。

2025年慢病目录分为门诊特殊疾病（11种）和门诊慢性病（35种）两类。特殊疾病如恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等报销比例70%-90%且无起付线；慢性病如糖尿病合并并发症、高血压3级等报销60%-70%，年度限额3000-5000元。职工医保报销比例普遍高于居民医保，如糖尿病职工报销95%。新增药品包括第三代钙拮抗剂、DPP-4抑制剂双周口服制剂等，其中依柯胰岛素实现每周注射一次，大幅提升用药便利性。

申请流程简化至三步：持社保卡至定点医院慢性病门诊、由副主任医师开具电子处方、药房直接结算。困难群体可叠加医疗救助，自付比例最低降至5%。需注意同一自然年度内城乡居民“两病”待遇与慢病待遇不可重复享受，异地就医需通过国家医保服务平台备案。

建议参保患者及时查询当地医保局发布的实施细则，优先选择社区医院开具长处方（最长12周），定期复查以保持报销资格。政策红利向早办卡人群倾斜，2025年上半年为最佳办理窗口期。