居民医保可以买药报销药费，但需要满足一定的条件和规定。以下是详细的说明：
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定点医疗机构和药店：居民医保通常只能在定点医疗机构和定点药店购买药品才能报销。这些机构和药店是经过医保部门审核和认定的，可以提供符合医保规定的药品和服务。
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医保目录内的药品：居民医保报销的药品必须是医保目录内的药品。医保目录是由医保部门制定的，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准等。只有符合目录规定的药品才能享受医保报销。
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报销比例和限额：居民医保的报销比例和限额因地区而异，具体以当地医保政策为准。一般来说，居民医保的报销比例相对较低，且有年度报销限额。
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个人账户和统筹基金：居民医保通常包括个人账户和统筹基金两部分。个人账户的资金可以用于支付门诊费用和部分住院费用，而统筹基金则用于支付住院费用和符合规定的门诊费用。
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购药流程：在定点药店购药时，参保人需要出示医保卡或医保电子凭证，并按照药店的要求进行结算。药店会根据医保政策对药品费用进行结算，参保人只需支付个人自付部分。
居民医保可以买药报销药费，但需要在定点医疗机构和药店购买医保目录内的药品，并按照当地医保政策的规定进行结算。参保人在购药前应了解当地医保政策，以便更好地享受医保待遇。