南京门诊报销流程简单高效,以下是具体步骤和注意事项:
1. 确认参保信息
确保已参加南京市职工医保或城乡居民医保,可登录“江苏医保云”APP或“南京市医疗保障局官网”查询参保状态。
2. 就医及票据准备
- 就医时携带医保卡或身份证,确保在定点医疗机构就诊。
- 保留所有医疗费用票据、门诊费用清单及医生开具的诊断证明等材料。
3. 提交报销申请
线上渠道:
- 下载“我的南京”APP,进入“医保服务”模块。
- 选择“业务办理—零星报销掌上预审”,上传所需材料(如费用清单、票据等)。
- 系统预审通过后,将材料邮寄至医保中心。
线下渠道:
- 前往南京市医保经办机构(如各区社会保险经办中心)。
- 提交身份证、医保卡、票据原件及门诊费用清单。
- 填写《零星报销登记表》,等待审核。
4. 审核与报销
医保中心审核通过后,报销金额将直接打入绑定的银行账户,也可选择领取现金。
5. 注意事项
- 取消起付线:2023年起,南京门诊报销取消起付线限制,直接按比例报销。
- 报销比例:社区医疗机构报销比例更高,在职人员可达75%-85%。
- 材料要求:票据需为原件,请提前复印留存。
通过以上步骤,南京门诊报销流程便捷高效,帮助您快速获得医保支持!