高血压和糖尿病(“两病”)门诊用药报销政策覆盖医保目录内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物,包括利尿剂、β受体阻滞剂、胰岛素等,报销比例最高达80%,年度限额高血压400元、糖尿病600元,部分地区可叠加享受。
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报销药物范围
以最新版国家医保药品目录为准,涵盖降血压药(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂)和降血糖药(如口服降糖药、胰岛素)。优先报销集采中选药品、甲类药及国家基本药物。 -
报销比例与限额
- 比例:二级医院报销70%,一级及以下机构报销75%-80%,无起付线。
- 限额:高血压年度限额300-600元,糖尿病400-800元,合并患者部分地区可达1000-1200元。
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资格认定与流程
需经二级及以上医院诊断并建档,部分区域实行“开方即认定”,基层医疗机构直接纳入保障。购药时选择定点机构,实时结算。
提示:具体药物和限额以当地政策为准,合并症患者建议咨询医保部门最大化利用待遇。