山西省异地医保报销政策已实现取消备案手续、电子凭证全覆盖和住院门诊统筹报销三大突破,参保人持医保卡或电子凭证即可在省内外定点机构直接结算,普通门诊报销比例从50%起步,住院费用按费用区间分级报销(最高95%)。
核心政策亮点:
- 简化流程:取消异地就医备案,覆盖全省联网定点医疗机构,支持电子医保凭证直接结算。
- 报销比例优化:住院费用按金额分段报销(88%-95%),门诊费用纳入统筹,职工医保普通门诊支付比例不低于50%。
- 长期异地保障:退休安置、长期驻外等人员可享受连续待遇,个人账户余额可继续使用。
注意事项:
- 省外就医需确认医疗机构是否联网,部分特殊治疗需提前审核。
- 急诊或未直接结算的费用,可回参保地窗口补报销。
山西通过政策升级大幅减轻了群众垫资跑腿负担,建议提前查询目标机构是否接入异地结算系统以确保顺畅使用。