耀州区医保中心为铜川市耀州区居民提供全面的医保服务，包括异地就医备案、门诊慢特病管理、医疗费用报销等，旨在优化医保服务流程，提升群众满意度。以下将从服务范围、政策依据、办理流程及便民举措等方面进行详细说明。

1. 服务范围

耀州区医保中心主要面向城镇基本医疗保险参保人员，提供以下服务：

• 异地就医备案：适用于退休回原籍、长期驻外工作或异地长期居住的参保人员，可在耀州区医保中心办理异地就医备案，实现医疗费用直接结算。
• 门诊慢特病管理：对符合门诊慢性病或特殊病种范围的参保人员，提供医疗费用报销服务，报销比例为80%，年度最高支付限额根据病种确定。
• 医疗费用报销：参保人员可按规定提交门诊病历、购药明细及财税发票，完成医疗费用报销。

2. 政策依据

耀州区医保中心的各项服务严格依据国家及地方政策执行，主要政策文件包括：

• 《关于做好全省异地就医结算服务管理的通知》（陕人社发[2016]52号）。
• 《铜川市城镇职工基本医疗保险实施细则》（铜政办发[2017]58号）。
• 《铜川市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法的通知》（铜人社发[2015]85号）。

3. 办理流程

耀州区医保中心提供线上线下多种办理方式，方便群众：

• 现场办理：参保人员需携带相关证明材料（如居住证、异地户口本或单位派驻证明）到医保中心提交申请，办理时限为即时办结。
• 网上办理：通过医保网上服务平台提交影像资料，审核通过后完成备案。

4. 便民举措

耀州区医保中心不断优化服务流程，提升便民服务水平：

• “最多跑一次”改革：简化办理手续，实现医保事项一次性办理。
• 异地就医直接结算：参保人员异地就医可持社保卡直接结算相关费用，无需事后报销。
• 门诊慢特病费用即时结算：参保人员在定点医疗机构购药时，可直接通过医保系统结算。

总结

耀州区医保中心通过规范化的服务流程和多样化的办理方式，为参保人员提供了高效便捷的医保服务。无论是异地就医备案、门诊慢特病管理还是医疗费用报销，均体现了医保服务的标准化和便民化。如有疑问，可拨打耀州区医保中心电话0919-2808663/2808628咨询。