丽江市医保最新政策调整:职工与居民医保待遇全面优化,住院报销比例按医院等级划分,并减轻企业缴费负担。
丽江市医保政策新增职工医保按医院等级报销住院费用,三级、二级、一级医疗机构在职职工报销比例分别为85%、88%、91%,退休人员对应89%、92%、95%,较此前年龄段差异化报销更精准提升待遇。居民医保门诊慢性病报销比例统一为80%,每增一个病种增加1000元/年限额(总额≤5000元),同时取消市外就医统一降比政策。丽江市大幅降低职工医保单位缴费费率至6%(原8%),年度为企业减负超千万元,并调整大病保险分段报销比例,6万元以上赔付达90%。职工医保住院起付线、居民大病保险起付线统一标准,起付金额依医院等级分三级800元、二级500元、一级200元,较原有“一刀切”模式更合理。新生儿参保需90天内完成缴费,即时享受待遇,政策更具人性化。参保人可通过商业保险等补充保障,形成“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度联动。政策兼顾公平与精准,保障水平显著提升,参保人可依据需求选择适配保障方案。